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北京市跨省异地就医规定?

主要有两种方式:

  (1)异地就医直接结算:包括两种情况:

  ①跨省异地住院医疗费用直接结算;

  ②跨省异地就医普通门(急)诊医疗费用直接结算。

  办理跨省异地就医直接结算备案的参保人员在本人备案成功的异地统筹区内的定点医院发生的医疗费用,可以直接结算、实时报销。

  (2)异地急诊就医手工报销:未办理跨省异地就医直接结算备案的参保人员,在外埠定点医院发生的急诊医疗费用,可回京后再进行手工报销。

京医通异地医保如何报销?

京医通异地医保报销方法

本市参保人员异地就医应遵循“先备案,选统筹区,并持卡就医”的流程,备案成功的参保人员,在本人备案成功的异地统筹地区内已开通跨省异地就医直接结算功能的医保定点医院就医,可持社会保障卡直接结算医疗费用。

未进行异地就医备案的本市参保人员,在异地发生的医疗费用原则上医疗保险基金不予支付。但因突发情况不能回京治疗,在异地医保定点医院急诊就医发生的医疗费用,可由参保人员先行全额垫付,回京后申请手工报销。

外地参保人员来京就医,按照参保地医保规定进行报销,基本上分为两种方式:

1、直接结算:异地参保人员已在本人参保地办理跨省异地就医直接结算备案的,在北京市已开通跨省异地就医普通住院、普通门诊直接结算业务的医保定点医院发生的医疗费用,符合参保地跨省异地就医有关要求的,可持社会保障卡直接结算。结算时,执行北京市基本医疗保险规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围);医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行本人参保地医保报销政策。

2、全额垫付:异地参保人员在本人参保地未按照当地医保政策办理跨省异地就医直接结算备案的,在京就医发生的医疗费用需由参保人员与定点医院全额结算后,按照参保地政策进行费用申报(具体情况需咨询参保地医保部门)。

本市参保人员成功办理异地就医备案后,有有效期限制吗?

异地就医备案办理成功后,即可按规定进行异地就医直接结算或手工报销,无有效期限制。

医保断缴是否会影响参保人员异地就医?

基本医疗保险参保人员为缴费当期享受待遇,医保断缴后,参保人员则无法继续享受医保待遇,同时异地就医备案无法办理,异地就医相关费用也无法报销。

住了院才异地就医备案可以报销吗?

住了院才异地就医备案可以报销。

未办理异地就医备案的本市参保人员,就医发生的医疗费用医疗保险基金不予支付。但因突发情况不能回京治疗,在异地医保定点医院急诊就医发生的医疗费用,可由参保人员先行全额垫付,回京后申请手工报销。

什么情况下办理失业备案?

具有本市城镇常住非农业户口,在法定劳动年龄以内(16周岁至退休年龄),身体健康,有劳动能力,无业而要求就业的劳动者,可到户口所在地的街道、乡镇就业服务机构进行失业登记。

但下列人员除外:持有残疾证者;正在就读的学生和等待就学的人员;已经办理了退休(含离休)、因病退职手续的人员;其他不符合失业定义的人员。

北京异地就医报销政策?

北京市参保人员跨省异地就医费用报销,主要有两种方式。

  (1)异地就医直接结算

  异地就医直接结算,包括两种情况。

  ①国家跨省异地住院医疗费用直接结算;

  ②京津冀跨省异地就医普通门(急)诊医疗费用直接结算。

  办理以上跨省异地就医直接结算备案的参保人员在本人备案的外埠定点医院发生的医疗费用,可以直接结算、实时报销。

  (2)异地就医手工报销

  办理跨省异地就医手工报销备案的参保人员,在本人备案的外埠定点医院发生的医疗费用需全额垫付,回京后再进行手工报销。