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• 不要“误判”这两种情况。
• 有高血压一定要吃药吗？
• 心血管危险因素:
• 目标器官损伤:

高血压诊断标准(如何诊断高血压)

现在随着人们健康意识的增强，很多人在定期体检的时候或者有血压计的时候都会量血压。相信很多人也会发现，血压不是固定的，时高时低。血压有多高？

一般我们认为，如果医务人员在门诊按照一定要求测得的血压超过140/90mmHg，就会认为是高血压。不过不用担心，高血压并不能仅凭一次就诊就“判断”出来。最好下个月再去2-3次。同时，在家要监测和记录血压，多方面监测血压水平。只有综合分析才能做出高血压的诊断。

但如果在临床上，医护人员测得的血压已经超过180/110mmHg，并且已经发生了高血压相关的靶器官损害，这种情况可以立即诊断为高血压，不必“改天再判”。

不要“误判”这两种情况。

在诊断高血压的过程中，有两种特殊情况容易被“误判”:白大衣性高血压和隐匿性高血压。

白大褂高血压是指有的人平时血压不高，但看病时紧张得血压飙升。这种情况下判定为高血压，属于错案。

而隐性高血压则相反，可能是有些人的血压太正常了，到医院检查也查不出什么毛病，但有时候血压却在偷偷攀升。如果忽视这种飘忽不定的血压，就会成为“漏网之鱼”。

为了避免“误判”和“漏判”，这些特殊情况并不能简单的通过临床上的血压来判定，而是要依靠家庭血压监测和动态血压监测来真正了解血压。但需要注意的是，由于这两种测量血压的方法都是在门诊以外的宽松环境下进行的，所以血压标准要比门诊严格。如果超过135/85mmHg，就要警惕了！

有高血压一定要吃药吗？

高血压影响的不仅仅是血压的升高，而是血压升高后对各个器官的潜在危害。高血压的治疗不仅仅是吃两片药来降低血压，根本目标是降低心血管并发症和死亡的总风险。因此，首先要对高血压患者进行三个方面的评估:(1)确定血压水平和其他心血管危险因素；(2)判断高血压的病因，确定是否有继发性高血压；(3)寻找靶器官损害及相关临床情况。

心血管危险因素:

l >男性55岁，女性65岁；

l吸烟或被动吸烟；

l糖尿病前期；

l血脂异常；

l早发心血管疾病家族史；

l肥胖；

高同型半胱氨酸血症。

目标器官损伤:

左室肥厚；

l颈动脉内膜中层增厚或动脉粥样硬化斑块；

l肾小球滤过率下降；微量白蛋白尿。

如果血压略有上升，最高血压未达到160/100mmHg，没有或仅有两个以下危险因素，且高血压未造成器官损害，且无糖尿病等其他并发症，这部分人群可先采取非药物治疗，包括减少钠盐摄入、健康饮食、戒烟戒酒、减肥、增加中等强度有氧运动、减轻心理压力等。如果1-3个月后血压仍超过140/90mmHg，就要考虑用药了。如果血压超过160/100 mmHg，且存在危险因素或已经对靶器官管有损害，应立即开始药物治疗。

所以得了高血压不一定要马上吃药，要考虑综合判断，调整健康的生活方式。在医生的建议下，控制好自己的血压，保护好自己的心、脑、肾等器官吧！