专家简介:张建国，中国科学院北京转化医学研究所消化内科、消化内镜科主任、主任医师，中国医科大学航空空总医院。国内著名青年内镜专家，博士发明人，著名张氏剪刀发明人。兼任中国消化内镜产学研协同创新平台主任委员，中华医学会消化内镜分会设备研发组全国委员。擅长消化系统疾病的内镜诊断和治疗，包括ERCP、ESD、Spyglss、STER、POEM、EFTR、NOTES、EUS等。

很多中老年朋友对考试有一些误解。当他们的孩子催促检查时，他们总是觉得:“我身体很好，为什么还要花钱检查？”

其实很多疾病的早期都是很隐蔽的，你根本不会有什么感觉。等你有症状的时候，已经很晚了。这个时候治愈的希望会很小或者很难治疗。检查可以在早期发现和处理疾病，从而防止疾病进展到严重阶段，节省治疗费用。

今天我们强调的检查是肠镜。

专家建议，40岁以上的人至少要做一次结肠镜检查。如果条件允许，建议每五年做一次肠镜检查。

肠镜有什么用？

说到肠镜，不得不提大肠癌。

结肠直肠癌是发生在直肠和结肠的恶性肿瘤。根据国家癌症中心2019年公布的数据，在2015年恶性肿瘤死亡和发病排名中，大肠癌分别排在第5位和第3位，新增病例42.92万例，每半分钟就有一人死于大肠癌。结直肠癌的发病率和死亡率都很高，但很多人对此缺乏了解。大肠癌早期几乎没有明显症状。很多人是在严重便血腹痛后才去医院的。一旦发现85%的患者为晚期，5年生存率不到20%。

说到大肠癌，就不得不提肠息肉。

肠息肉是消化道常见疾病，是一种突入肠腔的良性肿瘤，可发生于肠道的任何部位，尤其是大肠息肉。肠息肉可无症状，部分肠息肉有腹痛、腹泻、便秘、便血等非特异性症状。

80% ~ 95%的大肠癌是从小息肉到大息肉，再到严重不典型增生。它们变成原位癌，并最终发展成浸润性癌。这个过程可能需要5 ~ 15年。所以只要能在癌变前或癌变初期发现并处理好肠息肉，就不会变成浸润性大肠癌，从而危及患者生命。

结肠镜检查是发现早期肠息肉和早期结直肠癌最可靠的方法。对结肠镜下获得的标本进行病理检查是诊断癌前病变和结直肠癌的金标准。结肠镜检查还可以移除息肉，以防止息肉发展为结肠直肠癌。

谁需要结肠镜检查？

1.40岁以上。

2.反复便血。

3.常规体检大便检查阳性者。

04.以前做过息肉切除术的人。05.反复腹痛、腹泻、便秘，或腹泻和便秘交替出现。6.不明原因的减肥是指半年内瘦了五公斤以上的人。7.其他仪器如彩超、CT、钡灌肠等检查，发现肠道疾病。08.家族中有大肠癌或腺瘤等肠道疾病患者。09.我喜欢烟酒，高脂肪高蛋白食物，烧烤，腌制食物。10.久坐而缺乏运动者。11.肠憩室、黑变病、炎症性肠病患者。

05.反复腹痛、腹泻、便秘，或腹泻和便秘交替出现。

6.不明原因的减肥是指半年内瘦了五公斤以上的人。

7.其他仪器如彩超、CT、钡灌肠等检查，发现肠道疾病。

08.家族中有大肠癌或腺瘤等肠道疾病患者。

09.我喜欢烟酒，高脂肪高蛋白食物，烧烤，腌制食物。

10.久坐而缺乏运动者。

11.肠憩室、黑变病、炎症性肠病患者。

结肠镜检查多久做一次？

对于40岁以上的一般人群，建议每5~10年做1次结肠镜检查。对于有2 个一级亲属确诊结直肠癌或进展性腺瘤（或1个一级亲属确诊且年龄