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• 高血压的治疗包括非药物治疗和药物治疗。

​降压药有哪些（降压药有这么多种怎么选）上周门诊，老刘过来找我，原来他患高血压已经有6年了，平时都是自己去药店买药，店员推荐什么就买什么，他听说高血压吃一种药容易耐药，于是没一段时间就换一种降压药

降压药有哪些（降压药有这么多种怎么选）上周门诊，老刘过来找我，原来他患高血压已经有6年了，平时都是自己去药店买药，店员推荐什么就买什么，他听说高血压吃一种药容易耐药，于是没一段时间就换一种降压药。

但无论贵的降压药还是普通的，也不管是进口的或国产的，他用了后降压效果都不好，持续都是160mmHg左右，于是来找我希望能调整一下。

我开了心电图和抽血化验让他先去查一下，结果报告出来了，血肌酐已经280ummol/L了，老刘这一段一直在吃依那普利，我告诉他，这个药不能吃了，对他来说不合适。他很奇怪的问：我同事吃这个效果很好啊？为什么我就不能用呢？

“依那普利对于肾功能是有保护作用的，但是对于你来说，血肌酐达到280ummol/L就不合适了，应该选用其他的降压药”我说。

高血压的治疗包括非药物治疗和药物治疗。

非药物治疗主要形式包括：戒烟限酒；限盐与总热量摄入、适当增加钾盐摄入；增加运动；控制体重等。对于轻度高血压患者，通过有效的生活方式干预有可能使血压恢复正常。对于需要药物治疗的中重度高血压患者，生活方式干预也有助于改善治疗效果，可以减少降压药物的用药剂量与种类。

药物治疗：降压要强调个体化，结合患者年龄、体质、靶器官功能状态、合并疾病等选择合理的药物和剂量。一般降压药物的选择应该遵循平稳、有效、安全、不良反应少、服用简单方便、依从性好的原则。

常用降压药物包括钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、利尿剂和受体阻滞剂5类及由上述药物组成的固定配比复方制剂。

根据《中国高血压防治指南2018年修订版（征求意见稿）》建议，对血压≥160/100 mmHg、高于目标血压20/10 mmHg的高危患者或单药治疗未达标的高血压患者，应进行联合降压治疗；对血压≥140/90 mmHg的患者，也可起始小剂量联合治疗。

对于高血压1级（血压<160/100 mmHg）的患者，如果应用一种降压药物血压不能满意控制血压，则可加用第二种降压药，即两种药物联合；也可以尝试更换另外一种降压药。少数患者更换药物后能够得到更为显著的降压疗效。

降压药应该从小剂量开始，根据个人的耐受性逐步加量，尤其对体质较弱者更应谨慎。注意防治低血压的发生，包括体位性低血压，对于老年人尤其要注意控制血压晨峰现象，无合并症的老年高血压患者不首选受体阻滞深圳生活网剂，当然对于合并冠心病与慢性心衰，可以选受体阻滞剂。

对于舒张压低的单纯收缩期高血压患者的降压治深圳生活网疗有一定难度，宜选择长效CCB（地平类）、ACEI（普利类） / ARB（沙坦类） 或利尿剂，根据血压情况单选或联合。

当深圳生活网老年人舒张压＜60mmHg，而收缩压＜150mmHg，宜观察，根据情况选择是否药物治疗；如收缩压为≥150 mmHg，可谨慎给予小剂量降压药物。治疗中应密切观察病情变化。

高血压是心脑血管病最重要的危险因素，严重威胁着高血压患者的身体健康。目前大量的临床研究证据都表明，降压治疗可以使患者获益，然而目前我国高血压患者的治疗率及控制率仍然较低，这也导致了心脑血管疾病的高发，值得大家警惕！