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什么是荨麻疹？

那天吃饭的时候，儿子一直用手挠脸，说痒。当他看到它时，几个小“风球”出现了。

原来我儿子吃了两只虾，带虾籽的那种(虾蛋)。我说:“太好了，就像你妈妈一样，以后不能吃带蛋的虾了。”

我仔细看了看，因为只是小面积，所以没有给他口服药物。我只用了一点外用莫米松霜止痒。考虑到我只涂了一点在脸上，只涂在风上。

风来了又走得很快，但没过多久就平息了。因为虾量少，所以没有引起全身性疾病。

小家伙得的是荨麻疹，老话叫“皮疹”。是一种常见的皮肤疾病，由于皮肤粘膜小血管扩张和血浆渗出引起局部水肿。

荨麻疹是由于皮肤、粘膜内小血管扩张、通透性增加而引起的局限性水肿反应，通常在2 ~ 24小时内消退，但可反复出现新的皮疹，病程延长数天至数月。

病因复杂，既与各种过敏原有关，也与个人特点和遗传有关。小家伙只是继承了妈妈的“优点”。

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主要原因

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荨麻疹的病因非常复杂，约有3/4的患者找不到病因，尤其是慢性荨麻疹。常见原因主要包括:

1)药物:很多药物往往是由药物引起的，比如青霉素、呋喃唑酮、磺胺类药物。血清和疫苗可引起过敏反应，而吗啡、可待因、阿托品等药物可直接引起肥大细胞释放组胺。

2)食物:常见的致病因素如鱼、虾、蟹、蛋和含有特殊蛋白质的牛奶。

3)感染:细菌感染、中毒性感染、真菌感染和寄生虫。昆虫叮咬，如螨虫、跳蚤、臭虫等。

4)吸入:各种花粉、灰尘等。

5)物理和化学因素:物理和机械刺激，如冷、热、阳光、摩擦和压力，或一些进入人体的化学物质。

6)精神因素与内分泌变化:精神压力、情绪冲动、月经、更年期、怀孕等。

7)遗传因素

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主要临床表现

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根据病程可分为急性和慢性。前者可在几天或几周内治愈，而后者可在几个月内复发。

基本伤害是皮肤上出现风球。皮肤瘙痒常先出现，随后出现风团、鲜红色或苍白色、肤色。

少数患者出现水肿性红斑。

有些患者可能伴有恶心、呕吐、头痛、头部肿胀、腹痛和腹泻。

重症患者还可能出现胸闷、不适、面色苍白、心率加快、脉搏微弱、血压下降、呼吸急促等全身症状。

治疗药物和联合方案

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西医治疗

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1)抗组胺药

h受体拮抗剂:具有较强的抗组胺和其他炎症介质，对各种类型的荨麻疹均有较好的治疗效果。

常用药物:

描述

盐酸苯海拉明片

扑尔敏片

阿瓦斯丁胶囊

指示

可用于荨麻疹、湿疹、皮炎、药疹、瘙痒、神经性皮炎、虫咬、日光性皮炎、过敏性鼻炎、食物过敏、药物过敏等皮肤过敏。

皮肤过敏:荨麻疹、湿疹、皮炎、药疹、皮肤瘙痒、神经性皮炎、虫咬、日光性皮炎、过敏性鼻炎、药物和食物过敏。

过敏性鼻炎、过敏性皮肤病、慢性自发性荨麻疹、症状性皮肤抓挠、胆碱性荨麻疹、自发性寒冷性荨麻疹、湿疹和瘙痒。

用法用量

口服。成人一片，一天2~3次。

口服。成人一片，每日1~3次；咨询医生或药剂师儿童剂量。

口服。成人和12岁以上儿童每天两次，每次8毫克。

不良反应

常见头晕、眼花、恶心、呕吐、食欲不振和嗜睡；偶尔可见皮疹和粒细胞减少。

主要症状为嗜睡、口渴、多尿、咽痛、困倦、虚弱、心悸、皮肤瘀斑和出血倾向。

罕见的困倦。

其他常用药物包括盐酸西替利嗪片、咪唑斯汀缓释片、氯雷他定片、依巴斯汀片、地氯雷他定等。

多塞平:是三环类抗抑郁药，对慢性荨麻疹特别有效，不良反应少。对传统抗组胺药无反应的荨麻疹患者。这是一种更好的药物选择。

常用药物:

描述

盐酸多塞平乳膏

指示

用于特应性皮炎、慢性单纯性苔藓、过敏性接触性皮炎等皮肤病引起的成人轻度瘙痒的短期治疗。

用法用量

一天三次。每次涂一薄层，每次涂面积不超过总表面积的5%。两次使用间隔4小时，总疗程7天。不要使用封闭敷料，也不要将本产品涂在口腔粘膜或阴道上。

不良反应

一般不良反应有嗜睡、口干、口渴、头痛、乏力、头晕、情绪变化、味觉变化、恶心、焦虑和发热等。局部不良反应包括烧灼感和/或刺痛感、瘙痒加重、湿疹、皮肤干燥、紧绷、张力增加、感觉异常、水肿、刺激、脱屑和开裂。

2)抑制肥大细胞脱颗粒和减少组胺释放的药物

①硫酸间羟基异丁酸酯:为β2肾上腺素受体促进剂，可增加体内cAMP浓度，从而抑制肥大细胞脱颗粒。

(2)酮替诺:通过增加体内cAMP的浓度，抑制肥大细胞脱颗粒，阻止炎症介质(如组胺、慢作用物质等)的释放。).其抑制作用比色甘酸钠更强更快，可口服。

③色甘酸钠:可阻断抗原抗体结合，抑制炎症介质释放。

④曲尼司特:通过稳定肥大细胞膜减少组胺释放。

3)糖皮质激素

一般用于严重急性荨麻疹、荨麻疹性血管炎、应激性荨麻疹时抗组胺药无效，或慢性荨麻疹受到严重刺激时，静脉滴注或口服应避免长期应用。是治疗荨麻疹的二线药物。

常用药物如下:

描述

醋酸泼尼松片

地塞米松片

指示

主要用于过敏性和自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病、系统性红斑狼疮、重症支气管哮喘、皮肌炎和血管炎等过敏性疾病，急性白血病、恶性淋巴瘤等适用于肾上腺皮质激素类药物的疾病。

肾上腺皮质类固醇。主要用于过敏性和自身免疫性炎症性疾病，如结缔组织病、重症支气管哮喘、皮炎等过敏性疾病、溃疡性结肠炎、急性白血病、恶性淋巴瘤等。

用法用量

口服。对于药源性皮炎、荨麻疹、支气管哮喘等过敏性疾病，每日20~40mg(4~8片)，症状缓解后减少剂量，每1~2天减少5mg(1片)。

口服。成人起始剂量为0.75~3.00mg(1~4片)一次，每日2~4次。维持剂量视病情而定，每天约0.75毫克(1片)。

不良反应

大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和Cousin综合征，对下丘脑-垂体-肾上腺轴有较强的抑制作用。并发感染是主要的不良反应。

大剂量易引起糖尿病、骨质疏松、消化性溃疡、库兹综合征，对下丘脑-垂体-肾上腺轴有较强的抑制作用。并发感染是主要的不良反应。

4)免疫抑制剂

当慢性荨麻疹患者有自身免疫基础，病情反复，上述治疗不能达到满意疗效时，可使用免疫抑制剂，环孢素疗效好。

温馨提醒:免疫抑制剂因副作用发生率高，一般不建议用于荨麻疹的治疗。

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中医治疗

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名称

功能指示

用法用量

荨麻疹药丸

清热祛风，除湿止痒。用于风湿热引起的荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒。

口服，10g一次，一日两次。

防风童生丸

清外经，清热解毒。治外寒内热、表里不一、恶寒高热、头痛咽干、小便短赤、便秘、风疹、湿疮。

口服。一天两次，每次一袋(6克)。

皮肤瘙痒颗粒

祛风活血，除湿止痒。用于瘙痒和荨麻疹。

用开水冲服。一天三次，一袋半到一袋。

乌蛇止痒丸

养血祛风、除湿止痒。邪风湿热蕴于皮肤引起的成瘾皮疹和风瘙痒，表现为皮肤微红，有时出现或消失，瘙痒难耐，或持续瘙痒，皮肤干燥，无原发性皮疹；具有上述综合征的慢性荨麻疹和瘙痒。

口服。2.5g(约20粒)一次，一日三次。

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联合用药

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1)两种不同类型的H1受体拮抗剂的组合

H1受体拮抗剂包括盐酸左西替利嗪片和盐酸苯海拉明片。

2)抗组胺药维生素c。

抗组胺药包括扑尔敏片和阿瓦斯丁胶囊。

维生素C可以降低血管的通透性。

3)色甘酸钠糖皮质激素

提醒:可减少后者用量，减少副作用，增强疗效。

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中药处方推荐

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中医讲究辨证论治，根据不同的症状给出不同的治疗方法。

症状

症状

治疗

处方

用法

血热

红疹，热加重，寒缓解，多见于夏季，苔薄黄，脉浮。

祛风解表，清热止痒。

荆芥、防风、僵蚕、金银花、牛蒡子、丹皮、紫背浮萍、生地、薄荷、黄芩、蝉蜕、生甘草。

煎煮时间不宜过长。每天服一剂，分两次服。避免辛辣和毛羽。

气虚血热

皮肤上的痒、疹子，小如麻子，大如豆，都是扁硬的疙瘩，比皮肤还高。一旦被抓伤，它们就被连接成碎片，有深色的舌头和白色的皮毛和弦脉。

益气滋阴，祛风泻火。

黄芪、当归、生地、炒枳壳、白鲜皮、地肤子、防风、连翘、桑叶、炒白芍、牛蒡子、玉竹、荆芥。

水煎服，三次服，五剂为一疗程。初愈后复发可按原处方服用。避免辛辣和刺激性产品。

湿困脾土

发疹时四肢不温，闷闷无神，疲倦困倦，口腻腹胀，大便溏泄，舌质淡苔腻，脉沉滑。

健脾除湿，祛风和血。

喝地骨皮、五加皮、桑白皮、干姜、大腹皮、白鲜皮、丹皮粉、茯苓、冬瓜、扁豆、木槿。

水煎服，每日两次，忌辛辣、油腻、腥腻之品。

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一般治疗

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由于荨麻疹的病因不同，治疗效果也不同。具体处理措施如下:

排除病因:每个患者都应该努力找出发作的原因并避免发作。如果是感染原因，感染病灶要积极治疗；药物引发者应停止使用过敏性药物；过敏食物原因，查出过敏食物后，不要再吃这种食物。

避免诱发因素:比如寒冷性荨麻疹要保暖，乙酰胆碱性荨麻疹可以减少运动、出汗和情绪波动，接触性荨麻疹可以减少接触机会。

注释

1)少吃海鲜、羊肉等食物，多吃水果和蔬菜，避免饮酒和食用刺激性食物。

【/S2/】2)【/S2/】皮炎、湿疹可受多种因素影响，如生活不规律、睡眠不佳、月经异常、消化不良、便秘等，均可能加重症状，应引起重视。

【/S2/】3)【/S2/】养成良好的卫生习惯和个人卫生，勤用温水和肥皂局部清洁，清洁面部皮肤，阻断感染因素，以免刺激油脂分泌。同时，不需要油性护肤品或化妆品。

4)月经异常时，应服用调经药物。

5)保持排便通畅，及时治疗便秘。

6)避免用热水抓挠或烫伤，穿硬内衣避免刺激皮肤。

7)每天按摩面部，保持血液顺畅流动。

8)不要外用激素类药物。

荨麻疹的预防护理

1)普通人对皮肤瘙痒的直观反应是用手快速抓挠。这个动作不仅能止痒，还能让它越来越痒，主要是因为抓挠局部时，会升高局部温度，使血液释放更多的组胺(过敏原)，会加重。

2)有些人痒得想热敷。虽然热可以暂时缓解局部疼痛，但其实是另一种刺激，因为热会使血管紧张，释放更多的过敏原。比如，有些人冬天泡在温泉或浴缸里，或者在厚重的被子里过度保暖，都有可能引发荨麻疹。

3)油炸、油炸或辛辣的食物更容易引起体内的热反应，这类食物很少食用。多吃碱性食物如葡萄、绿茶、海带、西红柿、芝麻、黄瓜、胡萝卜、香蕉、苹果、橘子、绿豆、薏米等。多休息，不要疲劳，适度运动。

以上内容仅供参考！请在专业人士的指导下合理用药！